Oncología Ginecológica

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CONSENSO LATINOAMERICANO SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO CON O SIN ANEMIA EN MUJERES DE EDAD FÉRTIL, EMBARAZO Y PUERPERIO

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Carpintero, P. y col., 2021. CONSENSO LATINOAMERICANO SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO CON O SIN ANEMIA EN MUJERES DE EDAD FÉRTIL, EMBARAZO Y PUERPERIO. Gineco FLASOG, (19) 6-21  Disponible en:  Revista Gineco FLASOG Nº 19, marzo de 2021 2 de cada 5 mujeres que buscan o están embarazadas tienen deficiencia de hierro. La consecuencia más conocida de la deficiencia de hierro es la anemia ferropénica, pero hay otras consideraciones de la salud general, algunas inespecíficas, muchas veces atribuidas a otras causas, como cansancio, debilidad, desanimo. La ferropenia, además de la anemia, se asocia a malos desenlaces maternos y perinatales: parto prematuro, bajo peso al nacer, trastornos del neurodesarrollo fetal. De otra parte, siendo la hemorragia obstétrica una causa importante de morbimortalidad materna, se debe optimizar el nivel de hemoglobina para el momento del parto.  En mujeres en edad reproductiva, los trastornos menstruales son causa co...
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Interpretación práctica de la TSH en el embarazo

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Este es un ejercicio dentro de una red social médica, con el siguiente caso clínico: 27 años, G2A1, no tiene antecedentes personales, ni familiares relevantes, 8 semanas de gestación, relata náuseas y vómito ocasionales, sin otros síntomas, IMC pregestacional de 27, resto del examen físico normal. Paraclínicos de control prenatal normales. Tiene programada su ecografía de primer trimestre para dentro de un mes. TSH: 3,7 La conducta más adecuada es: 1. Solicitar T3 y T4 totales 2. Solicitar TPOAb y T4 libre 3. Solicitar TPOAb, TgAb y TRAb 4. Iniciar levotiroxina a 25 mcg por día y titular hasta mantener una TSH por debajo de 2,5 5. Esperar el resultado de la ecografía del primer trimestre para definir conducta Las recomendaciones están basadas en la guía ATA 2017  (2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the Postpartum) La enfermedad tiroidea en el embarazo, se ha asociado a malos desenlaces materno...
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¿El Papanicolau duele después de la histerectomía?

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 A mi me dejaron el cuello uterino. Me dijo el doctor que estaba adherido a mi vejga y que debo seguir haciéndome Papanicolau. Me da miedo. No sé si ahora me dolerá. La mayoría de las histerectomías son totales, esto quiere decir que también se saca el cuello uterino. En algunos casos, como el que se relata, debido a dificultades técnicas como las adherencias; en este caso la adherencia de la vejiga al cuello, se debe dejar el cuello uterino durante la histerectomía. Este ripo de histerectomía se llama subtotal. Después de una histerectomía total, como no queda el cuello utrino, ya no se requiere realizar exámenes para la detección temprana del cáncer de este órgano, como el Papanicolau (o citología) o la tipificación de virus de papiloma humano, VPH, de alto riego; pues el cuello uterino ya no está. A no se que la razón de la histerectomía haya sido precisamente una lesión premaligna o maligna del cuello uterino; o que en el estudio final de patolgía de la pieza quirúrgica se haya...
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