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Mostrando las entradas de mayo, 2021

Enfoque de la paciente menor de 14 años que acude a consulta de anticoncepción

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Con el objetivo de hacer una reflexión y actualización sobre el enfoque en anticoncepción en la adolescente menor de 14 años, propuse este caso clínico en un grupo médico de una red social: Pregunta de opción múltiple con única, múltiple o ninguna respuesta (me perdonan lo tramposo). Una adolescente de 13 años, acude a consulta de anticoncepción, desea iniciar un implante subdérmico. Sufre migraña desde los 8 años, en el último año tiene un episodio mensual promedio que lo controla con un analgésico común. No usa profilácticos. Inició a menstruar hace 6 meses, ha tenido 4 menstruaciones, la última hace 45 días. Inició vida sexual hace un año y la última la tuvo hace 2 meses. Examen físico normal (incluye signos vitales y peso). De manera asertiva y con un lenguaje acorde usted le explica que: a. Inicie tabletas de levonorgestrel para evaluar primero cómo le va con la hormona por vía oral y al mes regrese a un control para revisar si es candidata al implante b. Solicita una prueba de em

Semana mundial del parto respetado: 10 prácticas claves para su implementación

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Del 16 al 22 de mayo de 2021 se celebra la semana mundial del parto respetado, una iniciativa de la Asociación francesa por el parto respetado desde 2004, apoyado por UNICEF y la Organización mundial de la salud. El lema para 2021 es: "El respeto por las necesidades de la madre y su bebé en cualquier situación" 10 claves para su implementación basadas en la guía de atención de parto de la OMS 2018, la guía colombiana 2013, la resolución 3280 de 2018 y la Opinión de comité de ACOG 766 de 2019: 1. El primer paso para la "comunicación efectiva" es presentarse y llamar a la mujer por su nombre. 2. Canalizar una vena con catéter 18, para el manejo de eventuales emergencias. No se requieren líquidos endovenosos, que limitan la movilidad. 3. Permitir la posición en que la parturienta se sienta más cómoda, durante el primer y segundo periodo. El uso de analgesia neuroaxial no es contraindicación para ello, previa evaluación del bloqueo motor.  4. No restringir completamente

CONSENSO LATINOAMERICANO SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO CON O SIN ANEMIA EN MUJERES DE EDAD FÉRTIL, EMBARAZO Y PUERPERIO

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Carpintero, P. y col., 2021. CONSENSO LATINOAMERICANO SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO CON O SIN ANEMIA EN MUJERES DE EDAD FÉRTIL, EMBARAZO Y PUERPERIO. Gineco FLASOG, (19) 6-21  Disponible en:  Revista Gineco FLASOG Nº 19, marzo de 2021 2 de cada 5 mujeres que buscan o están embarazadas tienen deficiencia de hierro. La consecuencia más conocida de la deficiencia de hierro es la anemia ferropénica, pero hay otras consideraciones de la salud general, algunas inespecíficas, muchas veces atribuidas a otras causas, como cansancio, debilidad, desanimo. La ferropenia, además de la anemia, se asocia a malos desenlaces maternos y perinatales: parto prematuro, bajo peso al nacer, trastornos del neurodesarrollo fetal. De otra parte, siendo la hemorragia obstétrica una causa importante de morbimortalidad materna, se debe optimizar el nivel de hemoglobina para el momento del parto.  En mujeres en edad reproductiva, los trastornos menstruales son causa común de ferrope