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Me hicieron histerectomía por miomas y ahora tengo VPH de alto riesgo

La histerectomía no oncológica puede ser total, cuando se extrae el cuello uterino; que es la forma más común de hacerlo y subtotal cuando se deja el cuello uterino, habitualmente por razones técnicas. En caso de histerectomía subtotal, que es lo menos frecuente, la tamización para cáncer de cuello uterino se hace tal cual como a cualquier otra mujer que conserva el útero, pues el órgano objeto del tamizaje aún está presente. En caso de histerectomía total, no se requiere tamizaje adicional para cáncer de cuello uterino, pues el órgano objeto del tamizaje ya no está presente en el cuerpo de la mujer. Es como pretender hacer una radiografía de un miembro amputado. Aalgunas mujeres les puede confundir la posibilidad de hacerlo con la utilidad de hacerlo. Me refiero a que la técnica para la toma de la muestra es la misma desde la perspectiva de la paciente. Es decir, la posición de litotomía, la especuloscopia y la toma de la muestra, que es un raspado del tejido para obtener células epit...
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Interpretación práctica de la TSH en el embarazo

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Este es un ejercicio dentro de una red social médica, con el siguiente caso clínico: 27 años, G2A1, no tiene antecedentes personales, ni familiares relevantes, 8 semanas de gestación, relata náuseas y vómito ocasionales, sin otros síntomas, IMC pregestacional de 27, resto del examen físico normal. Paraclínicos de control prenatal normales. Tiene programada su ecografía de primer trimestre para dentro de un mes. TSH: 3,7 La conducta más adecuada es: 1. Solicitar T3 y T4 totales 2. Solicitar TPOAb y T4 libre 3. Solicitar TPOAb, TgAb y TRAb 4. Iniciar levotiroxina a 25 mcg por día y titular hasta mantener una TSH por debajo de 2,5 5. Esperar el resultado de la ecografía del primer trimestre para definir conducta Las recomendaciones están basadas en la guía ATA 2017  (2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and the Postpartum) La enfermedad tiroidea en el embarazo, se ha asociado a malos desenlaces materno...
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CONSENSO LATINOAMERICANO SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO CON O SIN ANEMIA EN MUJERES DE EDAD FÉRTIL, EMBARAZO Y PUERPERIO

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Carpintero, P. y col., 2021. CONSENSO LATINOAMERICANO SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO CON O SIN ANEMIA EN MUJERES DE EDAD FÉRTIL, EMBARAZO Y PUERPERIO. Gineco FLASOG, (19) 6-21  Disponible en:  Revista Gineco FLASOG Nº 19, marzo de 2021 2 de cada 5 mujeres que buscan o están embarazadas tienen deficiencia de hierro. La consecuencia más conocida de la deficiencia de hierro es la anemia ferropénica, pero hay otras consideraciones de la salud general, algunas inespecíficas, muchas veces atribuidas a otras causas, como cansancio, debilidad, desanimo. La ferropenia, además de la anemia, se asocia a malos desenlaces maternos y perinatales: parto prematuro, bajo peso al nacer, trastornos del neurodesarrollo fetal. De otra parte, siendo la hemorragia obstétrica una causa importante de morbimortalidad materna, se debe optimizar el nivel de hemoglobina para el momento del parto.  En mujeres en edad reproductiva, los trastornos menstruales son causa co...
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